郝丽霞，陈改花，武润梅，许 敏，秦欢欢，韩东丽，赵苏鑫，郭建赟

    中风偏瘫病人由于一侧锥体束损害，患侧肌群多有不同程度的痉挛，表现为僵硬而刻板的偏瘫痉挛模式。目前，中风后偏瘫痉挛状态临床上多采用综合治疗手段，内服中药以及针刺、推拿、中药熏洗等中医非药物疗法的综合应用越来越受到重视。本研究通过观察不同中医综合康复方案结合现代康复训练对中风后上肢肌肉痉挛状态的临床疗效，旨在探寻改善中风后上肢肌肉痉挛状态更加优化的中医综合康复治疗方案，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 一般资料 选取2020年1月—2021年1月，在山西中医药大学附属医院康复科住院治疗，且符合脑梗死或脑出血诊断标准及纳入标准的病人共80例，随机分为对照组和观察组，各40例，在研究过程中因各种原因共脱落4例，每组分别脱落2例，实际纳入统计分析共76例。观察组38例，男26例，女12例；年龄24～75(58.68±11.89)岁；病程(2.74±4.24)个月；脑梗死22例，脑出血16例；右侧偏瘫19例，左侧偏瘫19例。对照组38例，男28例，女10例；年龄35～73(59.02±9.99)岁；病程(3.40±4.19)个月；脑梗死24例，脑出血14例；右侧偏瘫17例，左侧偏瘫21例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本课题由山西中医药大学附属医院医学伦理委员会审查批准，伦理批件序号：201912049。

    1.1.2 诊断标准 参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[1]及《中国脑出血诊治指南2014》[2]制定。1.1.3 纳入标准 符合上述诊断标准；年龄18～75岁；病程2周至2年；病人肢体均有痉挛性瘫痪，根据改良Ashworth痉挛评定标准，患侧上肢肱二头肌肌张力>0级、≤3级；病人意识清楚，生命体征稳定，无严重语言理解及认知障碍，能配合完成康复训练；局部皮肤无炎症、破溃；均签署知情同意书。

    1.1.4 排除标准 病程不满2周或长于2年；伴有严重心力衰竭、肺部感染、压力性损伤 ......