颅内动脉狭窄与急性轻型缺血性脑卒中神经功能恶化及早期预后的关系
脑梗死,1资料与方法,2结果,3讨论
华 键,周其达,秦 琳,朱晓华,戴庆勇,吕梦凯轻型缺血性脑卒中是缺血性脑血管病中最常见的类型,是指美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤3分的缺血性脑卒中病人,在两次中国国家卒中登记研究中其占所有缺血性脑卒中的比例达44.0%和51.2%[1]。急性轻型缺血性脑卒中发病时神经功能缺损较轻,预后较好,但若在急性期发生神经功能恶化(ND)将会对病人的近期和远期预后产生不良影响[2]。国外学者研究发现,轻型缺血性脑卒中病人急性期ND发生率达到23.6%[3]。因此,尽早且准确地判断和预测轻型脑卒中是否发生ND,对于临床诊疗具有一定的指导意义。在一项针对NIHSS评分为2~9分的急性缺血性脑卒中病人出现早期神经功能恶化的研究中发现,大动脉粥样硬化性脑梗死ND的发生率为36%[4],并发现血脂异常也与其发生ND有关。在我国缺血性脑卒中病人中颅内动脉狭窄的检出率为43%~59%[5]。先前已有研究表明,颅内动脉狭窄的程度与急性轻型缺血性脑卒中复发密切相关,并影响病人预后[6]。本研究分析急性轻型缺血性脑卒中急性期发生神经功能恶化的可能原因,探讨颅内动脉狭窄与轻型缺血性脑卒中发生ND及其早期预后的关系,旨在为临床诊疗提供理论依据 ......
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