张竹林，王国芹，张丽贞，马秀瑞

    他汀类药物作为羟甲基线戊二酰辅酶(HMG-CoA)还原酶抑制剂，因其显著的降脂作用及抗动脉粥样硬化作用，在高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病防治方面有显著疗效[1]。随着他汀类药物被广泛使用，诸多与此药物相关的不良反应屡见报道[2-3]。有研究显示，服用他汀类药物人群中膳食卡路里摄取呈增长趋势，而且胆固醇、脂肪摄入量逐年增长，体质指数明显高于不服用他汀类药物的人群，服用他汀类药物的人群变得越来越肥胖[4]。对于许多病人来说，他汀类药物似乎提供了一种保证，因为人们相信他汀类药物可以弥补不良的膳食选择。但是对服用他汀类药物人群疏于膳食管理致血脂、肝功能影响的研究较少见。本研究拟分析高脂饮食对他汀类药物降脂效果及肝功能的影响，为他汀类药物服用人群的膳食管理提供实验及临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年12月—2018年12月在山西省心血管病医院首次接受不同种类中等剂量他汀类药物(阿托伐他汀20 mg、普伐他汀40 mg、瑞舒伐他汀10 mg)给药，且初始丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的病人作为观察对象。共纳入394例病人，其中服用阿托伐他汀病人140例 ......