白晨凯，张红灵

    高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，流行病调查显示，我国高血压知晓率为51.5%，而西方国家知晓率高于我国[1]。随着人民生活水平的提高，较多的健康人开始关注自己的血压，使用不同类型的血压计在家里、诊室或体检机构等场所测量血压。我国制定的“中青年高血压管理专家共识”和“老年高血压管理指南”指出，中青年人年龄18～64岁[2-3]。临床工作可见较多中青年人因自我测量血压发现血压升高就诊，目的主要是明确自己是否患有高血压。但诊室、家庭测量得到的偶测血压值易受到情绪、体位、周围环境、操作方法、电子血压计类型等多种因素影响，难以代表真实血压，与之相比动态血压监测提供24 h或长时间血压，可客观、全面、准确地反映受检者真实血压情况，为高血压诊断提供更优选择[1，4]。本研究以中青年高血压病人为研究对象，探讨动态血压监测诊断高血压的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年11月—2019年11月就诊于山西医科大学第一医院高血压门诊且符合条件的中青年病人为研究对象。纳入标准：多次诊室血压≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或家庭血压≥135/85 mmHg；未确诊高血压且未给予降压治疗、近期未使用皮质醇等影响血压的药物。共纳入148例病人，其中男96例，女52例；年龄(34.96±10.82)岁；身高(166.60±8.32)cm；体重(71.90±14.29)kg；体质指数(26.33±4.89)kg/m2。通过追溯病史及门诊测量血压确定最高血压值，参考高血压分级标准将病人分为A组(高血压Ⅰ级，28例)、B组(高血压Ⅱ级，89例)、C组(高血压Ⅲ级，31例)；根据性别分为男性组和女性组；根据年龄分为青年组(18～44岁)、中年组(45～64岁)。

    1.2 方法

    1.2.1 测量诊室血压 借助台式汞柱血压计(鱼跃医疗设备有限公司生产)根据指南推荐的标准测量血压。病人排空尿液，双腿自然下垂背靠座椅平静休息10 min；至少测量两次血压，每次充放气需间隔1～2 min，取平均值；若相邻两次测量的舒张压或收缩压差值>5 mmHg应再次测量 ......