熊小栓，江文龙，程芳洲，陈 娟

    心肾综合征是指心脏或肾脏的任意一脏器功能不全导致或加重另一脏器功能损伤，两个脏器相互影响最终导致二者功能衰竭产生的临床综合征[1]。根据原发脏器及发病缓急不同将心肾综合征分为5型，其中慢性心力衰竭所致慢性肾功能衰竭为Ⅱ型心肾综合征，是临床的常见类型[2]。心肾综合征的发生加速了多器官功能衰竭，病人再住院率和死亡率显著增高，探索有效的干预治疗措施至关重要[3]。目前，国内对心肾综合征的治疗多采用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及强心利尿剂等，虽有一定的临床疗效，但部分病人心、肾功能持续降低，生命安全受到威胁[4]。伊伐布雷定是近年来应用于临床的调节心率药物，在慢性心力衰竭治疗中逐渐应用，取得了一定的临床疗效[5-6]。关于伊伐布雷定应用于慢性心肾综合征治疗的报道较少，本研究观察伊伐布雷定治疗慢性心肾综合征的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年8月—2019年8月我院心内科收治的慢性心肾综合征病人90例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组45例，男28例，女17例；年龄43～74(61.7±9.5)岁；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级22例，Ⅳ级15例；合并症：高血压22例，糖尿病17例，高脂血症15例。对照组45例，男30例 ......