张贻新，吕慧慧，周军怀，付贤应，王恩行

    糖尿病周围神经病变是2型糖尿病常见的并发症之一，以肢体感觉异常、局部灼痛、刺痛或烧灼样痛为主要临床表现，随着病程进展可增加糖尿病足的发生风险。糖尿病周围神经病变发病机制复杂，已有研究表明，血糖控制不佳、糖基化终末产物蓄积、炎症反应、氧化应激反应激活均参与其中[1]。抗氧化、营养神经是西医治疗糖尿病周围神经病变的常用方法，可一定程度改善周围神经功能[2]。B族维生素是维持细胞代谢、改善细胞功能的常用药物，在糖尿病周围神经病变的治疗中应用较多，以足三里穴位注射法较常用，单用此法疗效不佳[3-4]。中医学认为，糖尿病多为本虚标实之证，以阴虚为本，燥热为标。六味地黄丸方出自《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的经典方剂，尤其对水不涵木之肝肾阴亏证疗效较好[5]。本研究观察六味地黄丸加减合维生素B1、B12穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月—2019年6月三亚市中医院收治的糖尿病周围神经病变病人80例，根据治疗方法分为A组和B组。A组40例，男23例，女17例；年龄35～70(56.74±10.47)岁；糖尿病病程5～15(8.45±2.74)年；周围神经病变病程6个月至7年(2.85±0.63)年。B组40例，男21例，女19例；年龄35～69(57.01±10.19)岁；糖尿病病程5～15(8.32±2.85)年；周围神经病变病程6个月至7年(2.91±0.61)年。

    两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：病人符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[6]制定的相关诊断标准；年龄35～70岁；接受常规降糖治疗方案，血糖控制稳定；临床资料完整。排除标准：其他原因引起的周围神经病变；合并严重肝、肾、心、脑疾病等原发性疾病；合并动静脉血管性病变、恶性肿瘤；合并甲状腺功能亢进等影响血糖的疾病；过敏体质。

    1.2 方法 两组均控制饮食、适度运动 ......