程 敏

    冠心病已成为威胁人类生命健康的重要原因，尽早确诊和治疗冠心病具有重要的临床意义[1]。随着影像学技术和器械的不断发展，显著增强了CT的诊断能力，多层螺旋CT扫描时间及空间分辨率明显提高[2-3]。CT冠状动脉成像作为检查人体动脉血管疾病的重要检查方法，对诊断冠心病具有重要的作用，但CT冠状动脉成像存在局限性，在检查过程中出现严重钙化、运动伪影等，降低了诊断准确性，且相较于有创冠状动脉造影，时间分辨率较低[4]。为排除不同因素对CT冠状动脉成像诊断冠心病的影响，提高检查准确性，本研究选取我院接受CT冠状动脉成像诊断的疑似或确诊冠心病病人，分析心率波动、钙化积分、心率及性别对疾病诊断准确性的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月—2018年6月我院接受64排CT冠状动脉成像检查的确诊或疑似冠心病病人68例。其中男45例，女23例；年龄52～76(59.62±7.62)岁；冠状动脉钙化Agatston评分0～100分38例，101～400分17例，>400分13例；心率(66.89±9.63)次/min；心率波动≤15次/min 58例，>15次/min 10例。所有病人均知晓研究内容并自愿参与本研究。排除标准：冠状动脉成像存在严重呼吸、心脏运动伪影；既往接受冠状动脉旁路移植术或冠状动脉支架植入术；对比剂充盈不佳。

    1.2 检查方法

    1.2.1 64排CT冠状动脉成像 采用64排螺旋CT仪对病人进行检查，检查前实施碘过敏试验，并指导病人正确的屏气方法。存在过度紧张或心率>70次/min的病人，于检查前0.5～1.0 h给予地西泮(辽宁格林生物药业集团股份有限公司生产 ......