惠 振，赵 峰，佟朝霞，李建香，俞 悦，王敬卿

    后循环缺血具有发病迅速、早期恶化、反复发作等特征，临床表现为眩晕、头痛、平衡障碍、神经功能缺损等症状和体征，病情凶险，致残率、致死率高。眩晕为后循环缺血的常见症状，有时是唯一症状[1]，后循环缺血性眩晕发生机制为脑干前庭神经核复合体、前庭小脑及联络纤维、末梢前庭的缺血性改变导致前庭中枢或外周前庭器官功能下降，双侧前庭系统静息电位不平衡，大脑皮层产生的运动性错觉。因此，对后循环缺血引起的眩晕前庭抑制治疗是无益的。有研究发现，定眩颗粒能有效改善后循环缺血病人临床症状[2]，但机制尚不明确。本研究观察定眩颗粒对后循环缺血性眩晕病人血管舒缩因子水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 西医诊断标准参照2006年《中国后循环缺血的专家共识》[1]及《短暂性脑缺血发作中国专家共识更新版(2011年)》[3]中关于后循环短暂性脑缺血发作的诊断标准；中医诊断标准参照《实用中医内科学》[4]中眩晕病的诊断标准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 以眩晕为主要表现，影像学检查未见新发的责任病灶；符合后循环缺血的西医诊断标准；符合眩晕的中医诊断标准，舌暗红，苔白腻，脉弦滑，辨证为风痰瘀阻；年龄18～85岁，性别不限；无严重并发症且生命体征平稳。

    1.2.2 排除标准 经检查证实由高血压、颅内占位性病变、脑卒中、脑外伤、眼、耳疾病(梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎等其他病变)所致眩晕；有小脑或脑干梗死等大面积严重脑梗死症状及体征；合并心、肝、肾、造血系统等严重基础原发病及精神病；属于过敏体质，妊娠或哺乳期妇女；存在活动性胃肠道溃疡或出血倾向；近3个月参与过其他临床试验 ......