张 泉，徐剑峰，韩华强，徐庆余，何 鑫

    颅内动脉瘤是一种由于脑动脉管壁缺陷或血管内压力增高引起动脉壁瘤状膨出，主要并发症为蛛网膜下腔出血[1]。颅内动脉瘤早期无明显症状，若合并高血压，病情持续进展，导致病人陷入危险。颅内动脉瘤病情较重时主要临床表现为剧烈头痛、呕吐、视力视野障碍等，若不及时就诊，延误诊断及治疗，导致动脉瘤破裂，引发颅内大出血，将严重威胁病人生命安全[2-3]。临床常采用Hunt-Hess分级表示动脉瘤破裂病情轻重程度，Ⅰ～Ⅲ级病人病情较轻，出血较少，保守治疗一般效果显著；Ⅳ级或Ⅴ级动脉瘤破裂病人，病情较复杂，治疗方式、治疗时间窗尚未明确[4]。动脉介入栓塞术是治疗颅内血管动脉瘤的有效方法，相较于传统外科夹闭手术，疗效明显，病人预后恢复好[5]。选择动脉介入栓塞术的手术时机说法不一，娄永利等[6]研究认为早期、晚期优于中期介入栓塞；郑春秀等[7]研究认为早期介入预后良好，并发症少；顾大群等[8]研究认为超早期有利于改善预后。本研究观察超早期和早期血管内介入治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用回顾性病例对照研究，选取2016年10月—2019年12月绵阳市人民医院、绵阳市第三人民医院、绵阳四○四医院、绵阳市中医院神经外科确诊的Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂并行动脉介入栓塞术的病人144例 ......