丁 雯，张雪芳，李冰雪，陈 雯

    高血压在中医学中，虽无此病名，但以发作时症状进行辨别归类，可归属于“眩晕”“头痛”等范畴，如《素问·五脏生成论》中“头痛巅疾，下虚上实”[1]为中医治疗高血压提供了辨证基础。《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”，《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见”，皆提出高血压的主要病位集中在肝肾。根据2002年《中药新药临床研究指导原则》[2]将高血压辨证归为以下4型：肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚和痰湿壅盛。穴位贴敷疗法距今已有漫长历史，据文献记载，其最早见于《五十二病方》，是以中医经络学说为理论指导，结合辨证论治和整体观念等原则，将药物研磨成粉末进行调和制成糊剂贴敷于人体相对应的穴位，进行贴敷[3]。《灵枢·海论》云：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”，中医学认为，穴位和经络与人体脏腑有着密切联系，可贯通表里，联系上下脏腑[4]，药效通过穴位及经络传导，到达失调的场所[5]。近年来，穴位贴敷疗法在高血压中运用逐渐广泛，疗效得到普遍认同。时辰穴位贴敷是将穴位贴敷与中医时间理论相结合，根据高血压病人的临床表现和中医证型，辨证选择穴位贴敷时间进行治疗，以发挥效用。本研究就近年来时辰穴位贴敷在高血压中应用的研究进展综述如下。

    1 中医时间理论

    1.1 子午流注 子午流注理论是以中医“天人相应”理论为基础，以五腧穴配阴阳五行，干支配脏腑，计算人体经气流注顺序，将体内脏腑与一天的十二时辰相对应，按时按经络取穴的方法[6]。各脏腑在各自所属时辰内气血经气运行最旺盛，若脏腑生理机制功能强大，则人体抵御邪气能力增强，若脏腑生理功能受损，则机体抵御邪气能力下降。此理论萌生于《黄帝内经》，首次于《子午流注针经》中发现，后逐渐完善，自此才逐渐被医家接受或采纳[7]。“子午”代表一种计时方式，“流注”本义是水系的流动、灌注，表示经气阴阳气血的流动，体现人体内气血消长的变化规律[8]。《素问·四气调神大论》曰：“阴阳四时者，万物之始终也，死生之本。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道” ......