吴 琼，靳春荣，侯清濒，白雪琦，肖 珊

    据《中国心血管病报告2018》[1]，目前我国罹患心血管疾病的人数已超过3亿人，且患病率及死亡率仍在增加，2016年统计显示每5例因疾病死亡者中就有2例死于心血管疾病，其中冠心病位居首位。近年来，众多学者认为慢性炎症反应是动脉粥样硬化的重要发病机制[2]，因此，寻找与冠心病密切相关的炎性标志物成为研究热点。血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)[3]是一种新型的炎症生物标志物，有研究表明，在多变量调整后，Lp-PLA2浓度增高的冠心病病人出现心血管事件的风险显著增加，也有研究表明，在调整传统危险因素及生物标志物之后，Lp-PLA2与冠心病预后之间无明显相关性。一项包括了32项前瞻性研究且涉及79 036名参与者的荟萃分析显示，血浆Lp-PLA2的质量和活性与心血管事件风险增加相关，但其参与者并非确诊的冠心病病人，对冠心病病人的预后指导有限[4]。本研究通过荟萃分析血浆Lp-PLA2与冠心病病人预后的关系，以期对冠心病临床防治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入和排除标准 纳入标准：①研究类型为前瞻性研究；②研究对象为冠心病病人，包括心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征(ACS)；③结局指标为主要心血管不良事件(MACE)，包括死亡、再发心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等；④提供风险比(HR)及95%CI或完整原始数据或可通过计算得出上述数值。

    排除标准：①无法获取全文的文献；②重复发表的文献；③综述及会议摘要；④动物实验研究；⑤数据不完整的文献。

    1.2 文献检索策略 检索PubMed、EMbase、Cochrane Libraty、Web of Science、万方数据库、中国知网等数据库从建库至2020年3月的文献。中文检索关键词包括：冠状动脉性心脏病、急性冠脉综合征、心肌梗死、心绞痛、心血管疾病、心肌缺血、动脉硬化、脂蛋白相关磷脂酶A2、血小板激活因子乙酰水解酶；英文检索词包括：“coronary disease、acute coronary syndrome、myocardial infarction、ST elevation myocardial infarction、STEMI、non-ST elevated myocardial infarction、NSTEMI、inferior wall myocardial infarction/anterior wall myocardial infarction、myocardial ischemia、coronary artery disease、angina、cardiovascular diseases、atherosclerosis、carotid artery diseases、plaque、atherosclerotic、lipoprotein-associated phospholipase A2(Lp-PLA2) 、PFA-AH ......