罗 婷，邵祥忠，谢海洋，秦延昆，曹 建，何 辉

    进展性缺血性脑卒中(progressive ischemicstroke，PIS)通常是指缺血性脑卒中病人在48 h内神经功能缺失呈阶梯状加重，若不及时治疗会严重影响病人中枢神经功能及预后效果[1]。PIS病人局部脑组织长时间持续缺血会导致脑细胞坏死，临床非常重视对脑卒中病人的早期治疗[2]。因此，如何准确评估PIS病人病情对后续治疗具有指导作用。相关研究发现，微小核糖核酸(micro RNA，miRNA)与PIS的发生发展关系密切，可以在体液中被检测到，有可能成为PIS病人诊断的标志物[3]。既往研究指出，miR-30a、miR-409可能与细胞自噬调节相关，miR-122、miR-126、miR-221与细胞缺血再灌注相关，这些均与PIS病因有一定的关系[4-5]。本研究观察PIS病人外周血miR-30a、miR-122、miR-126、miR-221、miR-409的表达水平变化，并探讨其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年3月—2019年3月南通大学附属海安医院收治的84例PIS病人作为PIS组，其中男54例，女30例，年龄44～73(56.20±6.31)岁。PIS组纳入标准：符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南[6]对PIS的定义，经影像学诊断确诊为PIS病人。PIS组排除标准：①入院24 h内抢救无效死亡；②合并血液系统疾病；③合并多脏器功能不全；④合并恶性肿瘤；⑤合并血栓性疾病；⑥精神疾病病人；⑦在住院过程中合并肺部感染。选取同期体检健康者90名作为健康组，男55名，女35名，年龄45～75(55.96±6.27)岁。健康组纳入标准：①体检结果均正常；②体检资料完整。健康组排除标准：①既往有脑卒中病史；②合并心、肝、肾等重要器官疾患；③有肿瘤家族史 ......