王 应，郭 锦，尹小勇，王耿熙，张晓婷

    颅内动脉瘤为临床常见颅内血管性疾病，近年来，随着人们生活方式与饮食结构的改变，颅内动脉瘤发病率逐年上升，严重影响人们的身心健康与生活质量[1]。据统计1998年—2011年21个国家健康人群颅内未破裂动脉瘤发病率达到3.2%，其中女性发病率为男性的1.6倍[2]。目前，手术是颅内动脉瘤临床治疗的主要手段之一，常规的开颅夹闭术对机体损伤较大、影响病人术后康复进程。随着微创外科理念的逐渐普及以及介入医疗技术的不断完善，血管内介入栓塞术逐渐广泛应用于临床脑动脉瘤的治疗[3-4]。神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)是神经元以及神经内分泌细胞特有的酸性蛋白酶，正常人体内血清NSE水平较低，但当中枢神经元受损时，血清NSE浓度将明显升高[4-5]。基质金属蛋白酶9(recombinant matrix metalloproteinase 9，MMP-9)广泛存在于各种脑损伤与炎症反应中，可增加血管脆性，造成血管破裂[6-7]。本研究对217例颅内动脉瘤病人临床资料进行回顾性分析，对比早期介入栓塞术与开颅夹闭术对颅内动脉瘤病人血清MMP-9、NSE水平及预后的影响，为临床术式的选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2016年5月—2019年2月我院217例颅内动脉瘤病人资料，将110例行早期介入栓塞术的病人纳入A组，107例行开颅夹闭术的病人纳入B组，两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组病人临床资料比较

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经全脑血管造影以及CT血管成像(CTA)诊断为颅内动脉瘤；②年龄18～75岁；③Hun-Hess分级为Ⅰ～Ⅳ级；④于本院行早期介入栓塞术或开颅夹闭术；⑤无既往颅内手术史；⑥临床资料完整 ......