马晓业，高志棣，兰立强

    肿瘤和心血管疾病是目前影响人类生存的两类疾病[1]。近年来，肿瘤的治疗取得了突破性的进展，经历了化疗、靶向治疗、免疫治疗，但是不可否认蒽环类药物仍然是一种治疗恶性肿瘤化疗且疗效确切的抗生素类药物[2]，蒽环类药物包括阿霉素、表柔比量、多柔比星、米托蒽醌等[3-4]，可以用于治疗乳腺癌、肺癌、胃癌等多种恶性肿瘤[5]。《2016 ESC癌症治疗与心血管毒性实用指南》指出，抗肿瘤治疗可引起高血压、心律失常、冠状动脉疾病、心力衰竭等相关疾病[6]，同时还指出，蒽环类药物治疗策略可以使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、他汀类药物协助治疗抗肿瘤药物带来的心脏毒性。但是以上药物存在局限，与化疗药物合用时会出现副作用[6]。而中药在治疗蒽环类药物引发的心肌损伤方面具有优势，更侧重补气活血、益气补血、活血化瘀等[7-8]，常用的核心药物有黄芪、丹参、人参、炙甘草等。养心氏片由人参、黄芪、丹参、炙甘草、灵芝等13味中药组成，是基于“以补为养，以通为养，以安为养”[9]养心理论研制的具有益气活血、扶正固本功效的中成药。有研究显示，养心氏片联合曲美他嗪对5-氟尿嘧啶化疗病人的心肌损伤具有保护作用[10]。本研究探讨养心氏片干预对蒽环类化疗药物引发心肌损伤的作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年1月—2019年2月使用蒽环类药物化疗的各类肿瘤病人为研究对象。病人化疗3个周期后，观察病人是否有心力衰竭、心律失常、心绞痛等心脏毒性表现。根据临床症状和中医辨证情况，选择气虚血瘀证的化疗病人52例，随机分为对照组和试验组，每组26例。两组病人年龄、性别、吸烟史、高血压、高血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......