刘曼华，张 建，高启军

    心脏起搏器术后病人较普通人更容易发生心房颤>动，起搏方式对心房颤动的影响也有报道[1]，而心房颤动可增加心力衰竭、血栓栓塞等并发症的发病风险，故对此类病人，预防和减少心房颤动的发生具有重要的临床意义。本研究探讨双腔起搏器最小心室化起搏与房室间期优化起搏对心房颤动发生率及心脏重构的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年2月—2017年2月天门市第一人民医院植入双腔起搏器的病人48例，其中男26例，女22例；年龄(60.48±9.58)岁；其中病态窦房结综合征(SSS)22例，Ⅱ度房室传导阻滞10例，间歇性Ⅲ度房室传导阻滞16例。排除肥厚型心肌病、瓣膜性心脏病及严重心力衰竭病人。随机分为自动延迟房室间期组(AV Delay组)和超声下优化最佳房室间期组(OAV组)，两组年龄、性别、病因、心律失常类型及既往心房颤动发作史等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 起搏器植入及相关设置 所有病人经锁骨下静脉穿刺 ......