高瑜倩，窦晋芳，张洪嘉，张心爱，胡超群，彭嘉冉，王志淼，黑穆荣，朱海燕，2

    郭维琴教授以“气血调神”治疗心悸分析

    高瑜倩1，窦晋芳1，张洪嘉1，张心爱1，胡超群1，彭嘉冉1，王志淼1，黑穆荣1，朱海燕1，2

    摘要：从理论研究、临床数据挖掘、医案辨析3个角度入手，分析郭维琴教授以“气血调神”治疗心悸的临床经验与特色，得出郭教授从气、血、神3个角度同时入手，以党参、红芪之类补脾益肺以养心气，以丹参、红花之类活血化瘀以通心脉，以炒枣仁、远志、五味子、磁石之类安定神志以止心悸，注意顾护脾胃，疏肝理气，温补心阳；同时在用药上，寒热并用，心肝同调，辨病与辨证相结合，疗效显著。

    关键词：心悸；数据挖掘；名医经验；郭维琴

    基金项目第六批全国老中医药专家学术经验继承项目

    作者单位：1.北京中医药大学东直门医院(北京100700)；2.北京中医药大学心血管病研究所

    通讯作者朱海燕，E-mail：zhuhaiyangy@163.com

    引用信息高瑜倩，窦晋芳，张洪嘉，等.郭维琴教授以“气血调神”治疗心悸分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021，19(14)：2473-2478.

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2021.14.045

    心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症，临床多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症[1]。根据其严重程度可分为心悸和怔忡。西医学中，心律失常、心肌炎、冠心病、高血压引起的心脏病、风湿性心脏病等以心悸为主症的心血管疾病均可从此方向入手辨证论治[2]。目前，临床针对各类疾病导致心悸的西医治疗有药物和手术两种疗法，具有一定疗效，但不良反应较多且复发风险较高；针对无器质性病变的心悸，西医治疗效果不佳，而中医药治疗可发挥其优势，提升心悸病人的生活质量[3]。

    1 理论基础

    1.1 历代医家辨治心悸之经验 《黄帝内经》中未对心悸进行确定命名，但有涉及心悸症状的叙述，如“心中澹澹大动”“心下鼓”“烦心躁悸”“惊骇”等。心悸病名首见于《伤寒杂病论》，书中称其为“心动悸”“脉结代”“心下悸”。宋代严用和在《济生方·惊悸怔忡健忘门》记载：“惊者，心卒动而不宁也，悸者，心跳动而怕惊也，怔忡者，心中躁动不安，惕惕然后人将捕之也”。此书提出怔忡病名，并指出怔忡的发病多为本虚。

    对于心悸的病因病机及辨证论治，历代医家看法不一，总体可概括为本虚标实为心悸发病之根本 ......