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编号:212822
半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗高血压合并高脂血症临床疗效的Meta分析
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2021年第15期
结果显示,西药,1资料与方法,2结果,3讨论
     心血管疾病是导致死亡的主要原因,占死亡人数的近1/3[1],高血压及高脂血症均是心血管疾病的主要病因及危险因素,当高血压和高脂血症并存时,心血管疾病的风险大大增加[2-3]。流行病学研究显示,高血压合并高脂血症(hypertension-hyperlipidemia,HTN-HLP)是美国医疗保险受益人中最常见的慢性疾病组合,中老年病人经常并发高血压和高脂血症,在65岁以上的病人中,男性占56%,女性占44%。我国至少23.2%的成年人患有高血压,41.9%的成年人患有高脂血症[4-7],HTN-HLP对于全球的公共卫生造成了极大的负担。

    高血压是指收缩压或(和)舒张压升高的疾病,是心血管疾病、肾衰竭和过早死亡的已知危险因素[8]。高脂血症是以血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)降低或血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)升高为主要表现的脂质代谢紊乱疾病[9],TC与HDL-C的比值与冠状动脉危险性之间存在分级关系[10]。研究表明,HTN-HLP可导致冠状动脉内皮功能障碍并损害内皮依赖性血管舒张及脑、视神经血流的自动调节功能[11]。因此,同时控制血脂和血压是一个值得临床关注的问题。目前,临床常用降压药物及他汀类药物进行治疗,然而传统的治疗方案存在依从性差、常引起不良反应等问题[12-14]。不仅如此,一些用于治疗高血压的药物会引起新陈代谢的改变,从而导致胰岛素抵抗加重,血脂异常更加明显[15],这使得HTN-HLP病人的血压、血脂无法达到理想状态。尽管药物的开发不断取得进展,但世界范围内的流行比例表明,有必要寻找新的、强有力的治疗方法[16]。

    补充和替代药物(complementary and alternative medicine,CAM)在心血管疾病病人中越来越流行和频繁使用,在西方国家大约有65%的病人在使用某种形式的CAM[17-18]。中医药作为CAM的重要组成部分,在临床实践中得到了广泛的认同和应用。中医药具有不良反应少、辨证分型、疗效稳定、持续时间长、可全面调节、无明显药物依赖等优点,是一种潜在的治疗方法。半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤作为经典的中医方剂,具有化痰息风、健脾祛湿、活血化瘀及行气止痛的功效,常用来治疗原发性高血压、高脂血症、冠心病等常见疾病[18-19]。临床研究显示,半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤(BX+XF)对于HTN-HLP病人有很好治疗效果 ......

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