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编号:212825
基于数据挖掘技术探讨中药治疗冠心病伴焦虑抑郁的用药规律
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2021年第15期
郁金,白芍,川芎,1资料与方法,2结果,3讨论
     冠心病系由于冠状动脉粥样硬化、痉挛引起管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧,甚至心肌坏死的一类心脏疾病。《中国心血管病报告2018》[1]指出,随着社会老龄化及生活条件改善,冠心病发病率及死亡率逐年升高,成为重大社会卫生问题。流行病学调查结果显示,冠心病合并抑郁状态的发生率高达20%,长期处于焦虑抑郁状态会提升心血管风险[2]。研究表明,抑郁症病人长期处于心理应激状态给机体带来一系列负担,如内皮素升高和(或)一氧化氮降低引发血管内皮功能障碍[1,3];白细胞介素-6(IL-6)等促炎细胞因子[4]及儿茶酚胺浓度升高可增加心率及心肌耗氧[5];大脑5-羟色胺(5-HT)升高亦激活血小板致其黏附能力增强[6],这些病理变化促进动脉粥样硬化进程最终发展为冠心病。因此,强调治疗心脏器质性病变与心理健康并驾齐驱。中医学根据冠心病的疾病特点,将其称为“心痛”“胸痹”“真心痛”,焦虑和抑郁归名为“脏躁”“百合病”“郁证”,回顾分析医案发现中医药治疗冠心病及焦虑抑郁卓有成效,但尚未形成统一体系。本研究采用数据挖掘技术筛选文献、整理数据,探索治疗冠心病伴焦虑抑郁的用药规律,挖掘病机与治则,为今后治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 研究类型:包括随机对照试验及半随机对照试验,不受冠心病及抑郁的类型及病人年龄、性别、地区、病程、种族限制。研究对象:同时符合冠心病及焦虑抑郁诊断标准,其中冠心病需由冠状动脉CT或冠状动脉造影术确诊。治疗方法:治疗组中医治疗方法仅以口服中药为主,不限定中药剂型。

    1.2 检索策略 通过中国知网(CNKI)获取文献,检索年限为自建库至2020年5月30日,采用主题词结合自由词的方法进行检索,主题词设定为“冠心病OR心绞痛OR急性冠脉综合征OR胸痛OR真心痛AND抑郁OR情感障碍OR焦虑”,检索后提取文献中药处方录入Excel表,并由双人进行数据源审核,确保数据准确无误,共检索文献80篇,检索流程见图1。

    图1 纳入文献流程图

    1.3 数据库的建立及规范 仅纳入基础方用药而不纳入兼证用药的文献,并对纳入中药名称进行规范化处理。参考《中药学》教材规范中药名:例如“川牛膝”及“怀牛膝”统一规范为“牛膝”,“元胡”规范为“延胡索”,“生地”规范为“生地黄”等。

    1.4 数据挖掘分析 描述统计过程采用Microsoft Excel 2016、SPSS 20.0软件 ......

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