连妍洁俞 瀛刘红旭

    胸痹是临床常见的一种疾病，主要表现为胸部闷痛，严重者可以出现心痛彻背，背痛彻心。胸痹早在《黄帝内经》中就有记载，至汉代张仲景在《金匮要略》中明确提出本病的病机为“阳微阴弦”，予以温通散寒的治法。至明清时期，以王清任为代表的医家则多从活血化瘀入手治疗胸痹。根据本病的临床特点，相当于现代医学中的冠状动脉粥样硬化性心脏病。中医药在防治心血管疾病中发挥了重要作用[1]，在冠心病领域更是充分展现了中医药治疗的特色与优势。近年来，随着中成药制药技术的发展，中成药凭借方便、安全、高效的优势在医药领域所占的比例越来越大，据研究显示在心脑血管疾病中的使用比例已经达到了36%[2]。本研究主要根据2015年版《中华人民共和国药典》中治疗胸痹的中成药，基于数据挖掘软件进行组方用药研究，为胸痹的临床用药提供一定的思路。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2015 年版《中华人民共和国药典》[3]一部中治疗胸痹的中成药 (包括成方制剂和单味制剂)。

    1.2 纳入标准 药物功能与主治中具有“胸痹”“胸痛”“胸闷”“冠心病、心绞痛”明确标识的中成药。若药物组成相同但是剂型不同则归为1个处方，如复方丹参丸、复方丹参片、复方丹参滴丸药物组成相同，剂型不同，归为1个处方。

    1.3 排除标准 ①适应证中虽提及胸痛、胸闷，但以其他症状为主，如主要是治疗肺系疾病，但是兼证中出现了胸闷、胸痛；②适应证中虽提及了治疗胸痹，但是没有具体药物或者完整药物组成的中成药。

    1.4 名称、证候、证素规范 中药名称参照2015年版《中华人民共和国药典》中的“药材和饮片”进行规范，对同一中药的不同药名进行统一，如“生甘草”“炙甘草”统一为“甘草”，“瓜蒌皮”“全瓜蒌”统一为“瓜蒌”等。若处方中出现中药有效成分提取物则统一为中药名，如“银杏叶提取”统一为“银杏叶”，“人参茎叶总苷”统一为“人参”。证候名称参照《中医临床诊疗术语国家标准·证候部分》[4]，如瘀血内阻证和瘀血阻滞证统一为瘀血内阻证。证素分类参考《证素辨证法》[5]，予以规范和统一。

    1.5 数据录入及数据分析 由两名研究人员将中成药的处方、剂型、功效和主治等录入Microsoft Excel数据库并进行复审，以确保数据真实严谨。通过Microsoft Excel进行频数统计，利用SPSS Modeler 14.1软件中的Apriori算法进行关联规则的分析，通过SPSS statistics 15.0进行聚类分析等 ......