宽胸气雾剂对冠状动脉慢血流的即时作用效果
内皮,造影,1资料与方法,2结果,3讨论
冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)是指在冠状动脉造影时没有发现心外膜冠状动脉存在明显病变(冠状动脉主支血管狭窄≤40%),同时排除冠状动脉痉挛和结缔组织病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病等病因后,冠状动脉远端血流灌注延迟的现象[1]。冠状动脉慢血流会引起病人缺血性胸痛反复发作,影响病人生活质量,严重者可引起急性冠状动脉事件的发作。随着冠状动脉造影的普及,越来越多的冠状动脉慢血流病人被诊断,对冠状动脉慢血流的研究也逐渐加深,但是对于冠状动脉慢血流的药物治疗,仍需进一步完善。本研究旨在探讨宽胸气雾剂对冠状动脉慢血流的即时作用效果,以期为冠状动脉慢血流寻求新的药物治疗途径。1 资料与方法
1.1 研究对象 经上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会批准(伦理批件号:2020-884-93-01),收集2020年1月1日—2020年12月31日上海中医药大学附属曙光医院心血管内科经冠状动脉造影明确诊断的冠状动脉慢血流病人34例(慢血流组),另外收集34例冠状动脉造影正常者为对照组。
1.2 冠状动脉造影与冠状动脉慢血流诊断标准
1.2.1 冠状动脉造影与冠状动脉血流评估 冠状动脉造影术选择经桡动脉入径,采用标准Judkins法行多体位造影,固定由一名经验丰富的介入医生进行手术操作,采用飞利浦UNIQ Clarity FD20机器,影像采集速率15帧/s,造影剂采用碘克沙醇(厂家:江苏恒瑞医药股份有限公司;批准文号:国药准字H20103675),注射造影剂每次6~8 mL,应用心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流帧数计数评估冠状动脉血流情况,于右肩位(右前斜30°,头位30°)计前降支(left anterior descending branch ......
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