急性冠脉综合征(ACS)是指因冠状动脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓形成的一组临床病理综合征，所呈现的疾病类型主要有非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛3种[1]。阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗是ACS的主要治疗措施，但有报道显示4%～30%的ACS病人对氯吡格雷无反应或反应低下，这种情况称为氯吡格雷抵抗[2]。替格瑞洛属新型P2Y12受体拮抗剂，研究发现，阿司匹林联合替格瑞洛对氯吡格雷抵抗的ACS病人亦有较好的治疗效果[3]。此外，一项多中心的临床研究显示，相较于阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方案，联合替格瑞洛可降低心肌梗死、心血管死亡等主要不良心血管事件发生率[4]。ACS属中医学“胸痹”范畴，中医学认为其发生与心脉闭阻、血行不畅密切相关，故而治疗应以活血化瘀为主。血府逐瘀丸是由血府逐瘀汤精制而成的具有活血祛瘀作用的中成药，而血府逐瘀汤作为经典活血祛瘀方主要用于胸中血瘀诸症的治疗[5]。本研究探讨血府逐瘀丸联合替格瑞洛对ACS病人心功能及内皮功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2020年8月在我院就诊的114例ACS病人，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组57例。研究组，男30例，女27例；年龄40～67(56.4±6.7)岁；疾病类型：非ST段抬高型心肌梗死28例，ST段抬高型心肌梗死12例，不稳定型心绞痛17例；经皮冠状动脉介入术(PCI)支架长度(18.66±4.93)mm，支架直径(3.05±0.94)mm。对照组，男26例，女31例；年龄38～70(57.2±7.2)岁；疾病类型：非ST段抬高型心肌梗死25例 ......