脑微出血是神经内科中较常见的疾病，主要是由于脑内微小血管病变所致的以微量出血为主要表现的一类脑实质亚临床损伤，在缺血性脑卒中或出血性脑卒中病人中，脑微出血患病率分别为35%～71%、50%～80%，且有逐年增长趋势[1]，该病是导致脑梗死病人继发性脑出血的重要危险因素，对预后有不良影响。目前，针对该病的确切危险因素仍不明确，只有部分研究指出其发生多见于高龄、高血压、心脏疾病等病人中[2-3]。积极了解该病发生的危险因素对防治疾病十分关键。

    临床上对于急性脑梗死的治疗多采取抗栓为主，其中常用阿司匹林，但也有报道发现，部分病人在接受阿司匹林治疗后有一定再出血风险，且随着剂量的增加，发生率越高。西洛他唑是一种抗血小板抑制剂，与阿司匹林的作用机制不同，主要是通过对血小板和血管平滑肌内的磷酸二酯酶活性产生抑制作用，从而发挥抗血小板聚集、扩张血管等作用[4]。国外有报道显示，西洛他唑在延缓颈动脉内膜中层厚度进展上优于阿司匹林，更有助于治疗颈动脉粥样硬化斑块[5]。但我国关于西洛他唑治疗急性脑梗死脑微出血病人的相关研究仍较少。因此，本研究分析急性脑梗死病人发生脑微出血的相关危险因素比较，阿司匹林和西洛他唑的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择华北理工大学附属医院2015年1月—2019年9月接诊的100例急性脑梗死脑微出血病人为脑微出血组，选择同期接诊的100例急性脑梗死无脑微出血病人为无脑微出血组。脑微出血诊断标准：对病人进行MR序列平扫，包括T1、T2加权像(T1WI、T2WI)、T2、FLAIR和敏感加权成像(SWI)，并进行序列扫描(扫描参数：TE 20 ms，TR 55 ms，矩阵448×168 ......