人体血液同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平在10 μmol/L以上称为高Hcy血症，已有研究证实，血浆Hcy水平升高是影响高血压病人心血管预后的重要因素之一，高血压伴血Hcy水平升高定义为H型高血压[1]。我国成年高血压人群H型高血压检出率为50%～75%，H型高血压是诱发各种心脑血管疾病，尤其是脑卒中的主要危险因素[2]。高血压脑卒中病人预后普遍较差，严重威胁了病人生活质量。高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1，HMGB1)是一种核蛋白，脑组织缺血时可刺激小胶质细胞和巨噬细胞产生大量的HMGB1，能够调节转录复合物的形成和细胞修复、运动的全过程[3]。有研究证实，HMGB1作为一种炎症介质和致炎细胞因子，是启动和维持炎症级联放大效应的中心分子，与多种肿瘤、关节炎、动脉粥样硬化等发病机制密切相关[4]。β-淀粉样蛋白-42(amyloid beta-protein-42，Aβ-42)是β淀粉样蛋白(Aβ)的重要组分，能够启动Aβ的聚合，是构成老年斑的主要成分，介导多种神经毒性作用，包括氧化应激损伤、炎症反应、改变细胞膜离子通道、诱发神经元凋亡等[5]。Aβ-42可导致神经元斑块的沉积和神经元的丧失，脑组织缺血、缺氧会影响Aβ的产生，与多种原因造成的认知功能障碍有关[6]。临床中对H型高血压与脑梗死的关系研究较多，对预后情况的研究较少，因此，本研究观察HMGB1、Aβ-42在H型高血压脑梗死病人血浆中的表达，并分析二者与H型高血压脑梗死病人预后的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 选取2018年7月—2019年7月本院收治的H型高血压脑梗死病人184例作为观察组，其中男102例，女82例，年龄(63.47±11.33)岁。选取同期于本院进行体检的健康志愿者87名作为对照组，其中男49名，女38名，年龄(61.18±7.82)岁。纳入标准：观察组病人经颅脑CT或MRI检查明确诊断为脑梗死；高血压诊断符合2010年《中国高血压病防治指南》[7]标准，且Hcy水平≥10 μmol/L；观察组均为首次发病病人 ......