缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)指因脑血管痉挛、狭窄或闭塞导致的脑血供不足，造成脑组织缺血、缺氧，进而引发系列神经功能损伤症候群，是我国第一大致残疾病，早诊断、早治疗十分必要[1]。CT脑灌注成像(CT perfusion，CTP)是一种有效、方便的功能性检查手段，可准确反映脑血流灌注状况，早期发现脑组织形态学改变前脑血流动力学异常[2]。既往CTP受CT机探测器宽度限制，脑灌注成像无法覆盖全部脑组织，难以一次性得到全脑灌注参数，而320排容积CT探测器宽160 mm，可覆盖整个大脑，在灌注成像时能利用一次对比剂注射得到全脑灌注图像，较既往CT在病变显示及检出上更具优势[3]。本研究将320排容积CT全脑CTP用于ICVD诊断中，探讨其临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月—2018年12月72例拟诊ICVD病人为研究对象。纳入标准：病人临床表现为头痛、头晕、面部麻木、反应迟钝、伴不同程度偏身麻木、肢体无力等症状，发病时间2～72 h，能配合检查，对本研究知情同意。排除标准：经常规CT检查发现脑出血，伴严重心功能不全、肝肾功能障碍、甲状腺功能亢进、出血性疾病等，过敏体质，无法取得检查配合。72例病人中男40例，女32例；年龄46～73(56.36±6.24)岁；发病时间2～72(29.36±5.84)h；入院24 h内均经常规CT检查排除脑出血后，行320排容积CT检查。

    1.2 方法 病人明确无碘剂过敏、肝肾功能不全等；取仰卧位，用束头带、楔形软枕将头部固定，嘱病人眼睛、嘴闭合不动；采用CT：Toshiba Aqulilion One 320CT行全脑CTP扫描，扫描范围从颅底向上160 mm，肘正中静脉留置20G套管针，采用双通道高压注射器，对比剂为优维显370 mgI/mL。19圈容积扫描协议，共分5个序列，第1序列延迟7 s扫1圈；第2序列10.7 s开始，扫描3圈，每圈间隔2 s；第3序列17 s开始，扫描6圈，每圈间隔2 s；第4序列29.4 s开始 ......