孙龙飞，徐风燕，安冬青

    心房颤动是临床常见的心律失常类型，病人以脉搏短促、心律不齐及射血能力下降为主要临床表现。流行病学调查显示，随着年龄增长，心房颤动发病率随着升高，60岁以下发病率约为1%，75～84岁发病率约为12%，85岁以上高龄约为33%[1]。心房颤动易诱发心力衰竭及脑梗死等严重并发症，是影响人们身心健康的重要因素之一[2]。近年来，临床对心房颤动的研究多集中于炎症反应方面，认为炎症反应是造成心房结构改变的重要因素，在心房颤动发生及发展方面发挥着重要作用[3-5]。目前，中医中药治疗心房颤动疗效取得了一定的进步，已成为临床治疗心房颤动的重要手段。我院应用仁冬汤治疗心房颤动已有十余年，该方在改善心房颤动病人心悸、胸闷、气短乏力及复发次数方面疗效显著。本研究探讨仁冬汤对心房颤动病人心房结构重构及炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月—2019年6月在新疆维吾尔自治区中医医院门诊及住院诊治的非瓣膜性心房颤动病人112例。采用随机数字表法将112例病人分为对照组和治疗组。对照组56例，男31例，女25例；年龄53～75(68.77±5.58)岁；病程5个月至12年，平均(6.58±1.77)年；发病类型：持续性心房颤动41例，永久性心房颤动15例。治疗组56例，男30例，女26例；年龄54～75(69.21±5.66)岁；病程5个月至12年，平均(6.43±1.82)年；发病类型：持续性心房颤动40例，永久性心房颤动16例。两组临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准同意，病人及家属均知情并签署同意书。

    1.1.1 纳入标准 经心电图或24 h动态心电图检查符合美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)/欧洲心脏病协会(ESC)心房颤动诊治指南中心房颤动相关诊断标准；中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[6]中心阴不足证辨证标准：具有心悸、胸闷、气短乏力、头晕、汗出等临床症状；持续性或永久性心房颤动。

    1.1.2 排除标准 首发或阵发性心房颤动；高血压伴心脏结构异常及心功能不全、肥厚型心肌病、瓣膜性心脏病；精神疾病；近期出现过感染性疾病、肝肾功能异常、造血系统疾病、自身免疫性疾病、痛风、低蛋白血症及恶性肿瘤等；近1个月内服用调脂类或非甾体类抗炎药物及手术外伤史；因治疗需要行电复律及导管消融等 ......