吴紫阳，孙 静，杨 君

    慢性心力衰竭是各种类型心脏病导致心功能不全的一种心脏循环障碍综合征，是心血管疾病的终末期表现和主要死因，指心脏收缩和舒张功能障碍，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足[1]。随着年龄增加，慢性心力衰竭患病风险快速增长，70岁以上人群患病率升至10%以上。尽管现代医学对心力衰竭的治疗手段日益更新，有了较大的进展，但心力衰竭病人死亡数量仍不断增加。阳虚水泛证是心力衰竭病人的危重证型，在西药常规治疗心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效不理想，病人生活质量较难恢复。有研究显示，在西药常规治疗基础上予以中医辨证论治，能明显改善病人临床症状和生活质量[2]。本研究观察真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2019年10月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的中医辨证为阳虚水泛证的慢性心力衰竭病人80例，按照随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组40例，男21例，女19例；年龄48～74(58.45±5.71)岁；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级27例，Ⅲ级13例。观察组40例，男23例，女17例；年龄47～75(57.35±5.37)岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级29例，Ⅲ级11例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 心力衰竭诊断标准参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[3]。主要标准：夜间阵发性呼吸困难，颈静脉怒张，肺部啰音，心脏扩大，急性肺水肿，第三心音奔马律，肺静脉压增高>1.57 kPa，循环时间>25 s，肝颈静脉反流征阳性。次要标准：踝部水肿，夜间咳嗽，活动后呼吸困难，肝大，胸腔积液，肺活量降低至最大肺活量的1/3，心动过速(心率≥120次/min)。同时存在2个主要标准或1个主要标准加2个次要标准，即可诊断为心力衰竭。

    1.2.2 中医诊断标准 阳虚水泛证符合《中药新药临床研究指导原则》证候分型标准 ......