李 虎，白田雨，孙 健，王金玲

    颈性眩晕是由颈部疾病导致的以头晕或眩晕、头颈部疼痛为主要临床表现，常伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊等自主神经症状的临床综合征[1]。由于颈性眩晕临床表现复杂，主观感受多、客观体征少，缺乏有效的检查手段，给临床诊疗造成了一定的难度[2-4]。浮针疗法是运用一次性浮针等针具在引起病痛的患肌周围或邻近四肢进行皮下针刺活动[5]，是基于基础医学的现代针灸，源于传统针灸，在医学发展过程中结合现代解剖学、生理学及生物力学等理论知识，是一门新兴的交叉学科。患肌是浮针医学特有的概念，指存在一个或多个肌筋膜触痛点(myofascial trigger point，MTrP)肌肉，即在运动中枢正常情况下，肌肉放松时，全部或部分处于紧张状态的肌肉[5]。相关研究显示，浮针疗法可有效缓解头晕、颈部疼痛等症状[6-8]。现总结浮针从患肌论治颈性眩晕的临床思路与方法。

    1 颈性眩晕的现代医学研究

    颈性眩晕发病机制尚不明确，目前存在颈部本体感觉紊乱学说、椎动脉机械受压学说、神经体液因子学说、交感神经刺激学说及偏头痛相关学说等[9]。其中颈部肌肉本体感受器受到伤害性刺激并传递至前庭神经核，各种原因造成椎基底动脉供血不足引起迷路动脉缺血导致前庭器官受刺激，认为是造成颈性眩晕的两个主要途径[10-11]。

    1.1 颈部本体感受器学说 上颈椎深层肌肉存在丰富的机械感受器，不仅对颈部关节活动有调控作用，也是构成本体感觉系统的主要组成部分，后者与前庭和视觉体系统有直接的生物学联系，将头部方位信息传递给神经中枢[12-13]。近年来，颈部本体感受器紊乱学说逐渐得到国外学者的认可，多项研究表明，外伤导致的肌肉损伤、肌肉慢性疲劳、颈椎退行性改变及直接的疼痛刺激等原因均可能影响肌肉机械感受器功能，引起颈部肌肉本体感受器紊乱，导致前庭和颈部本体感觉传入不匹配，进而引起眩晕、不稳或视觉障碍[3，14]。

    1.2 椎动脉供血不足

    1.2.1 交感神经刺激引起供血不足 多项研究发现 ......