李 晶

    心源性休克的治疗包括应用血管活性药物、正性肌力药物、抗并发症等。其中，正性肌力药物作用在于增强心肌收缩能力，提高输出量。常见的正性肌力药物包括多巴胺、地高辛等，相关研究显示，二者在心力衰竭治疗中具有一定的作用[1-2]。兰超等[3]动物实验显示，多巴胺可提高外周血管阻力，可能对心源性休克本身有害。王腾等[4]动物实验显示，地高辛可诱发心房颤动，原因是地高辛可能增加细胞内钙离子浓度。上述研究发现，传统正性肌力药物在心源性休克中应用受限，探索新型心源性休克的正性肌力药物显得重要。左西孟旦属于正性肌力药物，张晔等[5]研究显示，左西孟旦有利于改善心力衰竭病人心功能。改善心功能有利于延长心源性休克病人生存时间，为提高病人生存率的后续治疗(如经皮冠状动脉介入术联合主动脉内球囊反搏术)奠定基础[6]。左西孟旦促心肌收缩作用依赖于提高肌钙蛋白对钙离子敏感性而非提高钙离子浓度，在心源性休克治疗中可能发挥改善心功能而不诱发心房颤动并发症的作用。本研究观察左西孟旦对老年心源性休克病人左室功能及血流动力学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月—2019年3月于我院接受急诊治疗的老年心源性休克病人的临床资料，从中筛选92例符合标准的病人为研究对象。心源性休克诊断标准[7]：有严重基础心脏病(心肌梗死、心律失常、心肌炎等)；伴有低血压、神志不清、少尿等休克表现；血流动力学指标异常[平均动脉压(MAP)0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规综合治疗，包括：吸氧，必要时行机械通气；心电监护 ......