张二箭，田福利，范俊玲，张芝兰

    相关研究显示，心血管疾病病人多存在焦虑、抑郁等心理问题，心理问题同时又影响心血管疾病的发生、发展及预后，二者共患率较高。临床上单纯治疗心血管疾病疗效不佳，影响疾病的转归，需焦虑、抑郁与心血管疾病同治才能取得满意疗效[1-2]。现代西医药物治疗心血管疾病焦虑、抑郁，疗效确切，但多伴有不同程度的毒副作用、成瘾性及疗程长、易复发、价格昂贵、病人依从性差等诸多缺点，不能作为治疗心血管疾病焦虑、抑郁状态的常规药物长期使用，中医药在改善心血管疾病焦虑、抑郁症状方面已取得了较好的疗效[3-4]。本研究观察自拟解郁活血养心汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗心血管疾病焦虑、抑郁状态的临床疗效及安全性，为临床治疗提供一定的参考价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2019年12月我院收治的心血管内科住院病人，遵照赫尔辛基宣言获得医院伦理委员会批准，病人知情同意后，应用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)[5]、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)[5]进行焦虑、抑郁评定，并参照2007年中华医学会心血管病学分会及《中华心血管病杂志》编辑委员会制定的指南[6]和《中药新药临床研究指导原则》[7]进行临床症状、中医证候积分量化评定。将HAMA≥14分和(或)HAMD≥17分[8]的60例病人按住院顺序随机分为治疗组和对照组，各30例。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 纳入标准 符合冠心病、高血压、心律失常、心脏神经官能症等心血管疾病诊断标准[9]和《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)情感性精神障碍诊断标准[10]：存在恐惧心理，恐惧的对象多为未明确且持续性的对象或固定内容；存在运动性不安或自主神经症状；以上症状未采用镇静剂治疗或给予安慰剂治疗；与精神症状相关的诊断标准符合。

    1.2.2 排除标准 合并颈椎病、甲状腺疾病、脑血管疾病、严重肝肾功能不全、认知和感觉性运动性语言障碍、昏迷、生命垂危等疾病。

    1.3 治疗方法 两组均常规给予抗凝、抗血小板聚集、扩血管、强心、利尿、抗心律失常、降压、调节神经、稳定动脉斑块、改善血循环等。对照组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(进口药品注册证号：H20080175 ......