李新梅，徐秋燕，彭利文

    脑血管疾病是威胁人类生命和健康的常见内科疾病，也是导致我国成年人死亡的首要原因[1]。急性脑梗死是脑血管疾病的常见类型，约占所有脑血管疾病的80%[2]。急性脑梗死病人病情严重，机体免疫力低下，加之侵入性操作、误吸等因素影响，进一步增加了治疗难度[3]。败血症是由于致病菌进入血液循环并大量生长繁殖导致的全身感染性疾病[4]。重症监护病房收治的急性脑梗死病人败血症发生率较高，败血症也是导致急性脑梗死病人病情恶化、多器官功能衰竭甚至死亡的重要原因[5-6]。本研究分析我院重症监护病房急性脑梗死病人发生败血症感染部位和病原菌特点，探讨败血症发生的危险因素，为临床有效干预、减少重症监护室急性脑梗死病人败血症的发生提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年2月—2020年2月我院重症监护病房收治的急性脑梗死病人164例，其中男103例，女61例，年龄39～79(64.7±9.2)岁。所有病人均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]制定的急性脑梗死诊断标准，并经颅脑CT或MRI检查确诊。纳入标准：年龄>25岁，48 h；发病前接受免疫抑制剂治疗；心、肝、肾等脏器严重功能障碍或恶性肿瘤、自身免疫系统疾病；需手术治疗的大面积脑梗死。

    1.2 方法 收集病人临床资料，包括年龄、性别、合并内科疾病[高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)]情况、吸烟史、意识障碍、预防性应用抗生素情况、侵入性操作(气管切开、气管插管、鼻饲胃管、留置尿管等)等。吸烟为每日吸烟≥1支，持续时间≥6个月。入院时应用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ ......