徐 霞，杜 静，武志峰，张 娜，吴 山，鄂林宁

    肺动脉高压是一类复杂的心血管疾病，病因复杂、诊断治疗棘手，最终导致右心衰竭死亡，成为临床医师越来越重视的卫生问题[1]。引起肺动脉高压的因素较多，其中纤维性纵隔炎为少见疾病，对人体危害常被忽略。临床实际工作中，常发现一些疑似病例，明确该病的诊断可解释临床病理现象，如肺动脉高压、上腔静脉压迫综合征等。该类疾病活检取材风险大，难以经病理学证实[2]。本研究旨在分析结核性纤维性纵隔炎CT影像学特征，以提高临床及影像科医生对该病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 山西白求恩医院2017年1月1日—2019年12月31日行胸部CT增强扫描的4 482例病人中，根据纳入及排除标准，筛选纳入30例肺动脉高压结核性纤维性纵隔炎疑似病人，其中男15例，女15例，年龄12～81岁，平均59.83岁。

    1.2 图像筛选 由两名专业医师对所有病人图像进行筛选，将符合下述条件一条以上(第②条为必须项)病例确定为疑似病例：①肺内存在陈旧和/或活动性肺结核病灶(包括气管支气管结核、肺结核及结核性胸膜炎)；②肺门血管间隙及纵隔内存在无明确强化的软组织密度影；③纵隔胸膜肥厚；④非占位、胸部外伤及纵隔或其邻近病变放射治疗后的病例。

    1.3 图像分析 测量肺动脉主干、左右肺动脉干管径；观察肺门血管改变(包括肺动脉及肺静脉是否存在受压变形等)、肺门及纵隔内软组织密度影强化、钙化或钙盐沉积情况、胸膜肥厚及胸腔积液等 ......