刘永斌，李今朝

    冠心病(coronary artery disease，CAD)是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型，也是严重危害人类健康的常见病[1]。目前，动脉粥样硬化的发病机制尚未阐明。许多研究证实，氧化应激和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)所引起的DNA损伤可促进动脉粥样硬化的进展[2-3]。γ-谷胺酰转移酶(GGT)是谷胱甘肽(GSH)代谢的一种催化酶，主要存在于细胞膜和微粒体上，肾脏、肝脏和胰腺含量丰富，且血清GGT主要来自肝胆系统，通常作为肝胆疾病及酗酒的检测指标[4]。血清GGT与心血管疾病、糖尿病和代谢综合征存在关系，是冠心病发病率和心血管相关死亡率的一个预测因素[5]。胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。胆红素是一种有效的抗氧化剂，Schwertner等[6]研究显示，冠心病与血清胆红素浓度呈负相关，并提出血清低胆红素浓度可能是冠心病发病的一项新危险因素。Gensini积分是根据冠状动脉狭窄严重程度、灌注区域的范围来评估冠心病严重程度的指标[7]。本研究通过Gensini评分评估冠状动脉病变的严重程度，分析GGT及血清胆红素与冠心病严重程度的相关性，进一步明确二者在冠心病发生发展中的差异及可能存在的相互作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 根据美国心脏病学会/美国心脏协会指南，冠心病定义为至少1支主冠状动脉管腔直径缩小≥50%。选取2019年1月—2019年9月于锦州医科大学附属第一医院住院并行冠状动脉造影确诊为冠心病的病人133例为冠心病组，再根据Gensini评分进一步分为轻度病变组及重度病变组。另选取同期于锦州医科大学附属第一医院进行冠状动脉造影检查确诊为非冠心病的病人55例作为对照组。排除标准：肝胆系统疾病；肝酶升高超过临床参考值[丙氨酸氨基转移酶 (ALT)>80 U/L ......