杨玉梅，金晓烨，贺 丽

    随着我国老年人口比例的持续增长，脑血管疾病发生率也逐渐升高，其中脑梗死致死率、致残率较高，极大影响了人们生命健康，给病人家庭带来沉重的经济和心理负担[1]。脑梗死的主要病因之一为动脉粥样硬化导致的脑组织缺血，而近年来国内外的研究发现炎性因子在动脉粥样硬化斑块的形成、进展、破裂过程中起到关键作用[2-3]。白细胞介素、细胞间黏附分子、肿瘤坏死因子、血管细胞黏附分子等传统炎症标志物促进动脉粥样硬化的作用已被临床证实，脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)作为一种新型炎症反应介质，其对动脉粥样硬化的促进作用引发了临床医师的广泛关注[4-5]。既往研究认为，Lp-PLA2对缺血性心脑血管疾病的发生和进展有一定的预测价值，血浆Lp-PLA2水平越高则病情越严重，预后越差[6-7]。本研究观察脑梗死病人血浆Lp-PLA2水平变化及其与动脉硬化斑块性质及神经功能损伤程度的相关性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年5月—2019年5月我院收治的78例动脉粥样硬化性脑梗死病人为脑梗死组。纳入标准：符合缺血性脑卒中诊断标准[8]；发病72 h内入院，经头颅CT或磁共振成像(MRI)确诊为脑梗死。排除标准：腔隙性脑梗死、梗死后出血、动脉炎性脑梗死、无症状性脑梗死；有明确栓子来源的脑梗死或先天性脑梗死；凝血机制异常导致的脑梗死；合并周围血管性疾病者；合并严重肝肾功能不全或恶性肿瘤者；合并严重感染或自身免疫性疾病者。选取同时期于我院体检的健康志愿者45名作为对照组，既往无脑血管疾病史，现无缺血性脑血管病症状，头颅MRI检查无脑梗死，彩色多普勒超声显示无颈动脉斑块。脑梗死组与对照组性别、年龄、体质指数、吸烟、饮酒等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，脑梗死组病人合并高血压、糖尿病发生率明显高于对照组(P

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 脑梗死组于入院后次日清晨、对照组于体检当日清晨采集空腹肘静脉血 ......