秦 勇，许文杰，王 枫，凌雪辉，蒋瑞冲，许春立，王琦伟，李 慧

    脑卒中后抑郁(PSD)是缺血性脑卒中后常见情绪障碍，占缺血性脑卒中的40%～70%，严重影响病人神经功能恢复及生活质量，同时加重社会、家庭的经济和心理负担。因此，PSD已成为我国脑卒中二级、三级预防的重要靶点[1-2]。西医治疗PSD多采用抗抑郁药物，但治疗周期长、副作用多且复发率高等，导致病人的依从性和耐受性较差。中医学将PSD归属于“中风”“郁证”的范畴，为二者的合病，治疗原则为疏肝行气解郁[3]。有研究发现，单胺类神经递质与PSD的发病密切相关，但中医对于PSD病人神经递质水平影响的研究仍不多见[4]。本研究采用活血疏肝法联合西药治疗肝郁血瘀型PSD，探讨其对病人抑郁状态、神经递质及神经功能恢复的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科收治的PSD病人。入选标准：①符合全国第4次脑血管病学术会议发布的脑卒中诊断标准[5]，并经CT或磁共振成像(MRI)检查确诊，为首次发病；②中医辨证为肝郁血瘀型；③抑郁符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第四版)》(DSM-Ⅳ)[6]的诊断标准 ......