何 俊，杜 琴，龚 浩，温 江，魏平波

    颅脑创伤(trauamatic brain injury，TBI)是常见的多发性疾病，也是导致残疾和死亡的主要原因[1]。相关研究发现，凝血功能障碍是TBI最为常见的并发症之一[2]，凝血功能异常不仅与创伤的严重程度相关[3]，而且是病人不良预后的独立影响因素[4]，因此，探讨可预测TBI死亡发生风险的指标具有重要意义。目前临床常规用于评价TBI病人凝血和出血风险的指标有血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)等，但这些指标并不能实时动态地判断病人凝血状况，且检测耗时较长。血栓弹力图(thromboela-stogram，TEG)描计仪是近年来广泛用于临床的一种凝血功能检测仪器，能够体外模拟人体凝血全过程，并通过数字和图形实时动态反映凝血因子水平、纤维蛋白和血小板聚集功能，且检测时间短[5]，但目前应用TEG预测TBI病人预后的研究较少。本研究回顾性分析92例TBI病人的临床资料，并利用受试者工作特征曲线(ROC)评估TEG与传统凝血六项指标对TBI病人术后28 d死亡率的预测价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取我院2015年9月—2019年9月收治的92例TBI病人为研究对象 ......