张超艺，傅自力

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种以多系统损害为主要临床特点的自身免疫性疾病。其中50%的SLE病人可有心脏受累[1]。但窦性心动过缓在临床上很少受到重视[2]。仅国外有散在的个案报道。本研究报道6例并结合文献复习，对其临床表现、治疗方法、发病机制及预后进行分析。

    1 临床资料

    回顾性分析山西医科大学第一医院风湿免疫科2016年1月—2019年11月住院治疗的419例SLE病人，所有病人均符合1997年美国风湿病学会(ACR)推荐的SLE分类标准[3]。心电图显示窦性心律24 h。排除既往有心脏疾病、颅内疾患及甲状腺功能减退者[4]。记录病人的临床资料，包括病情、实验室检查、心电图、Holter、治疗经过等。419例SLE病人中合并窦性心动过缓6例(1.4%)。

    2 结 果

    6例SLE合并窦性心动过缓病人均为女性；年龄29～39岁，中位年龄35岁；初发SLE 4例，SLE复发2例；窦性心动过缓距SLE发病的中位时间为3个月(1个月至20年)。6例窦性心动过缓起病隐匿，住院期间通过心电图或心电监护仪发现。窦性心动过缓发病距治疗开始时间为43～192 h，中位时间为64 h。4例为中度窦性心动过缓，2例为重度窦性心动过缓，最低心率为37次/min ......