雷骏轩，戴 琳，黄卓凡，林昊泓，邓克淋，夏静娴，李 敏

    血管性痴呆(vascular dementia，VD)是由缺血性或出血性脑卒中，或缺血缺氧性脑损害引起的一种综合征，以认知损害为主要特征[1]。据相关调查显示，超过20%的痴呆病人为血管性痴呆，仅次于阿尔兹海默病[2]。而我国60岁以上人群患病率超过0.9%[3]。目前对于血管性痴呆西医学的发病机制和中医学的病因病机尚未有一致定论[4]，通过临床病理分析，中医学将血管性痴呆归为“呆病”“痴呆”范畴[5]，其由各种外邪，如气、血、火等侵入机体，导致阴阳失调、神机失用，因而出现“痴呆”的现象[6]。该病病位在上，而《素问·五常政大论篇》曰：“气反者，病在上，取之下。”因此，针灸治疗此病所取的穴位，处于下肢的穴位有着重要作用，本研究主要探讨及总结下肢选穴在血管性痴呆针灸治疗中的选穴规律，为临床选穴提供依据，使针灸治疗血管性痴呆时发挥更好的作用。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 检索方法为计算机检索，以“血管性痴呆”“针灸”“针刺”为关键词在中国期刊全文数据库、万方和维普数据库进行组合检索。检索范围为2010年1月6日—2020年1月6日国内发表的针灸治疗血管性痴呆的临床研究文献。

    1.2 文献纳入标准 治疗手段以常规针刺、电针为主；研究对象为人的随机对照试验(RCT)和临床疗效观察；设有对照组、设计方案合理的临床试验方案；所采用的诊断或疗效评价标准为国际或国内同行承认的通用标准；选用穴位为十四经穴或经外奇穴的具有下肢穴位的明确针灸处方。

    1.3 文献排除标准 不符合纳入标准的文献；重复发表的文献只取其中1篇；文献综述、理论探讨、经验体会、个案报道、动物实验、机制研究等类型文献；治疗时配合艾灸、耳穴压豆、拔罐等中医治疗方法的文献；临床研究数据不完整、数据未经统计学处理或经统计学处理后结果显示无统计学意义的文献。

    1.4 文献资料提取 根据纳入与排除标准由两位评价者独立进行文献筛选工作，如遇分歧则由第3方裁定。制定提取纳入文献资料的Excel表格，提取研究者、穴位选用情况等资料信息。

    1.5 数据分析和统计学处理 对穴位相关情况根据《经络腧穴学》[7]进行规范化处理，如穴位名称、所在部位及所属经脉等 ......