姚 飞，李学文

    心房颤动已成为临床上最常见的心律失常之一[1]。全球疾病负担研究表明，全球有3 350万人患心房颤动，每年新增500万人。其中发达国家，尤其是北美洲地区，心房颤动的患病率较高，男性尤为明显；而在亚太地区，男性和女性的患病率都是全球最低的[2]。心房颤动与血栓栓塞事件[如缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、隐源性脑卒中等]或微栓塞事件导致亚临床脑部病变(通过神经影像学技术揭示)密切相关。心房颤动病人脑卒中风险较无心房颤动病人提升了5倍[3]。此外，心房颤动还与痴呆症的高发风险独立相关[4]。心房颤动最常见的诱因包括手术、感染或心肌梗死[5]。因此，必须重视心房颤动的筛查、预防和治疗。随着我国人口老龄化日趋严重以及生活水平提高所带来的生活方式的改变，心房颤动已成为影响人们健康的又一重要疾病。而老年病人心房颤动的发病率明显高于其他年龄段，且在未来依然是心房颤动的主要人群[6-7]。心房颤动也是高血压等其他心血管疾病的危险因素，因此，采用一种更加综合性的管理体系来改变病人的预后尤为重要[8]。

    慢性心力衰竭(CHF)作为各种心血管疾病的最终结局，通常伴有心功能减退、射血分数下降等症状，在老年病人中尤其多见，其症状和(或)体征由心脏结构和(或)功能异常引起，并由利钠肽(BNP)水平升高和(或)肺部或全身充血的客观证据所证实。其中，心脏结构和(或)功能异常包括射血分数1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取山西白求恩医院心内科2018年3月—2019年9月收治的230例心力衰竭合并心房颤动的老年病人，分为管理组与对照组，开始研究时间为病人入组当日。随访终点为出现脑卒中事件、其他动脉栓塞、大出血、失访或自动退出 ......