金 娜，刘佩林，苏 京

    急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是临床常见的急性心肌梗死(AMI)类型，具有较高的致死率，对符合适应证的病人及时行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可有效开通梗死血管并恢复心肌血供，减少心肌缺血所致的一系列损伤[1-2]。随着PCI技术的不断提升，STEMI的病死率明显下降，但仍有约10%的病人在PCI术后1年内死亡，如何早期筛查这部分病人并采取针对性干预措施是优化其生存结局的关键。全球急性冠脉综合征动脉事件注册评分(GRACE)是心肌梗死病人入院、出院时进行危险分层评级的预测工具，有研究指出GRACE评分与AMI病人的实验室病情相关指标密切相关[3]；也有研究指出GRACE评分联合临床衰弱量表(Clinical Frailty Scale，CFS)在预测老年AMI病人后续全因死亡率方面具有一定意义[4]。本研究探讨GRACE评分对急性STEMI病人PCI术后心源性死亡的早期预测价值，旨在为心源性死亡高风险病人早期临床干预等提供更多预警指标，最终改善病人的预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月—2019年6月在我院接受早期PCI治疗的STEMI病人118例作为研究对象，其中，男63例，女55例，年龄53～80岁。纳入标准：①符合中华医学会心血管病学分会制定的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[5]中对STEMI的定义；②符合中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组制定的《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》[6]中关于早期PCI的适用情况；③既往无心肌梗死及PCI治疗史；④病人临床资料完整 ......