梁 颖，金 琪，冯六六

    原发性高血压为高发的心血管病，且是脑卒中、冠心病的危险因素。随着病情进展，病人会出现周围血管阻力升高、左室后负荷和容量负荷增大等病理变化，造成心肌细胞代偿性肥大，心肌舒张和收缩功能下降[1]。研究显示，高血压病人病情进展过程中，心脏与发症的重要病理基础[2]。心肌肥厚是高血压病情进展的并发症之一，病人心脏血液供应增加。而肥厚心肌通常并不均匀，易引起左室流出道梗阻，心脏无法支撑这种代偿后就会扩张，最终演变为顽固性心力衰竭[3]。因此，积极检测高血压病人的心脏和血管功能改变非常重要，是评估高血压病人病情及预防有关并发症的有效手段。超声心动图是高血压病人心功能状态的重要评估手段，主要通过测量二尖瓣血流多普勒频谱、二尖瓣环组织速度、射血分数及组织多普勒的应变成像等间接反映心脏的舒张或收缩功能。M型超声心动图可通过对室壁收缩、舒张运动参数的测量来反映心肌的运动状态及功能。随着技术的不断改进，目前已经出现全方向M型超声心动图(omni-directional M-mode echocardiography，OME)，可克服取样线角度局限，同步获得任血管的病理改变和功能减退同步发生，二者相辅相成，是引起高血压肾病、血管瘤等并意数量和方向线上所对应的室壁运动信息[4]。但也有专家认为，OME所测量的指标会受到较多因素影响，无法反映高血压对循环系统的影响[5]。瞬时波强(wave intensity，WI)是反映系统动力学与心脏和动脉之间关系的技术，其以循环系统内任一点的压力变化率与流速变化率的乘积来反映心脏在不同时相内的工作状态[6]。本研究以104例原发性高血压病人与50名健康体检者作为研究对象，探讨颈动脉WI结合OME对高血压病人心脏、血管功能的评估价值，现报道如下 ......