王 剑，王振焕，张钦昌

    脑卒中是糖尿病病人动脉粥样硬化性疾病的临床表现[1-2]。脑梗死是临床常见病，也是导致人类死亡的主要疾病[3-4]。目前，随着人们生活质量的不断提高，糖尿病引起的缺血性脑卒中病人在缺血性脑卒中病例中比例越来越高[5-6]。糖尿病合并急性脑梗死病人与非糖尿病合并急性脑梗死病人相比，临床疗效往往较差[7-8]。因此，对糖尿病伴有脑梗死(DMCI)病人进行更多关注和研究显得尤为重要。近年来，白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(cyclooxygenase，COX)与动脉血栓形成的关系引起人们越来越多的关注。人类miR-146是miRNA的一种，由22个核苷酸组成，它有两种形式，分别为miR-146a和miR-146b。miR-146b位于人类的10号染色体(10q24.32)上[9-11]。Fulzele等[12]报道miR-146b-3p与炎症和动脉血栓形成的进展和发展密切相关。Yang等[13]研究提示miR-146a过表达可能在动脉粥样硬化的预防和治疗中发挥作用。此外，腺苷酸活化蛋白激酶(MAPK)是多种miRNA的潜在靶基因[14-15]，提示MAPK可能通过调控miRNA在动脉血栓形成中的功能，促进动脉血栓形成。然而，miR-146b是否或如何参与DMCI的病理机制目前尚不清楚。糖尿病被认为是脑梗死的独立危险因素，可加重神经细胞凋亡，提高脑梗死致残率和死亡率，近年来，对DMCI的病理机制进行了深入研究，但对DMCI信号转导机制知之甚少。本研究主要探讨miR-146b-3p在糖尿病合并脑梗死发展中的作用，并阐述其部分分子机制。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取我院2015年4月—2017年12月收治的210例糖尿病病人为研究对象 ......