刘晓琳，朱艳玲，郭丽莎，郝文莉

    急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是最常见的脑卒中类型，发病率呈逐年上升的趋势，占我国脑卒中的69.6%～70.8%[1]。临床对急性脑卒中病人转归结局的判断主要依据影像学结果和临床经验，而对血糖等血液生化指标外的生物标志物研究较少。microRNAs(miRNAs)具有重要的生物学功能，参与生长发育、细胞增殖、细胞分化等，目前已发现多种miRNAs与AIS病人预后有关[2]。有研究表明，miR-141在胶质瘤癌组织及细胞系中高表达，与肿瘤大小、分化程度及是否转移相关[3]。妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A，PAPP-A)作为金属蛋白锌家族中的成员之一，可减少纤维蛋白的溶解，促进凝血过程，进一步使内皮细胞外基质重塑，加速斑块的不稳定[4]。研究表明，PAPP-A在AIS病人血浆中高表达，可作为脑卒中的预测因子及预后指标[5]。但miR-141与PAPP-A在AIS病人血浆中的表达及与预后的关系尚不清楚。本研究对miR-141、PAPP-A在AIS病人血浆的表达情况进行检测，并探讨二者与AIS病人脑卒中严重程度和短期转归的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年12月—2019年12月在我院神经内科住院的AIS病人183例，其中，男99例，女84例；年龄50～79(62.30±9.20)岁。纳入标准：①符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2018)中诊断标准[1]；②经1.5T或3.0T磁共振成像(MRI)诊断证实；③病人临床资料完整 ......