全国三级中医医院冠状动脉介入诊疗状况调查
中医院,中医药大学,1资料与方法,2结果,3讨论
黄熙曼,刘红旭,林 谦,尚菊菊,周 琦,来晓磊,邢文龙冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic disease,CAD),简称冠心病,是指由于冠状动脉粥样硬化斑块及其破裂、血栓形成、血管痉挛等因素造成冠状动脉严重狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧、功能障碍甚至坏死的临床疾病。CAD药物的规范化诊疗已日趋成熟,包括β受体阻断剂、抗血小板药物、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或硝酸酯类等药物。20世纪50~60年代,冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass graft surgery,CABGS)即“搭桥”手术问世。1977年9月15日,瑞士苏黎世的德国医生Andreas Gruentzig用一根球囊导管为1例心绞痛病人完成了医学史上首例经皮冠状动脉血管成形术(PTCA),并取得了成功。1986年Jacques Puel和Ulrich Sigwart在图卢兹实施了第1例人冠状动脉支架植入术。1982年10月,苏州医学院熊重廉医生开展了我国首例PTCA术。冠状动脉介入治疗具有手术风险和病人痛苦相对较小、病人容易接受等优势,广泛应用于急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)、部分稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)病人。目前,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已经成为CAD治疗的重要手段。根据国家卫生健康委员会CAD介入治疗注册数据,2017年我国大陆地区CAD介入治疗总例数为753 142例(包括网络直报数据及部队医院数据),较2016年增长13%,2018年CAD介入治疗总例数达915 256例[1]。自1997年全国中医系统冠状动脉介入诊疗技术以来,2010年张敏州教授首次进行全国中医系统冠状动脉介入诊疗情况的调查。为了解全国三级中医医院冠状动脉介入诊疗开展情况、从事介入诊疗相关技术人员资质培训情况及围术期中药干预情况,由世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会联合中华中医药学会介入心脏病分会、中国中西医结合学会心血管病专业委员会介入学组、中国医师协会中西医结合分会心脏介入专家委员会共同发起,开展“全国三级中医医院冠状动脉介入诊疗状况回顾性调查”,以回顾性调查方式了解全国三级中医医院冠状动脉介入诊疗技术开展情况,并汇总2014年—2016年PCI等冠状动脉介入诊疗技术具体数据 ......
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