钟慧慧，程嘉骏，王益民，王泓午

    脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点[1]。随着社会老龄化和城市化的发展，居民不健康的生活方式导致心血管病危险因素普遍暴露，我国脑卒中疾病负担有暴发式增长的态势， 并呈现低收入群体快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势[2]。中国国家卒中筛查数据显示，我国40～74岁人群首次脑卒中标化发病率由2002年的189/10万上升到2013年的379/10万，平均每年增长8.3%[3]。王文志[4]的研究指出，随着我国医疗水平的提高，近年来脑卒中病死率有下降趋势，但患病率在逐年升高，资料显示脑卒中生存者致残率高达75%，脑卒中病人因残疾导致生活不能自理，并发不同程度的功能障碍，对病人的身体、精神、心理及家庭经济造成严重的负担。因此，提高脑卒中幸存者的肢体功能，降低脑卒中致残率显得尤为重要。

    中医传统导引养生与保健的运动疗法太极拳、八段锦、五禽戏等融合了中医基础理论的相关知识，以整体观念为指导思想，讲究天人相应、天地同气、五脏一体等，通过肢体的运动起到了强身健体、平衡阴阳、疏通经络、调理气血的功能[5]。有研究表明，太极拳、八段锦、五禽戏等功法可提高脑卒中病人的肢体运动功能、平衡能力及生活自理能力，但研究多为小样本、单中心的研究，相关的循证医学研究较少，并多为单种类的功法，目前尚缺少运用中医运动功法(包括太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦、导引等方法)治疗脑卒中后遗症病人，对其运动功能的恢复是否优于其他治疗方法的相关循证医学的证据。因此，本研究系统评价中医传统运动功法对脑卒中病人运动能力及肢体功能的改善效果。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 检索中文数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方(Wanfang Data)数据库，以题名或关键词包括中医功法、太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、导引和脑卒中、脑卒中后遗症、中风、中风后遗症的检索策略进行检索。检索时间为2015年1月—2020年5月。对检索到的研究通过阅读参考文献以扩大检索范围。

    1.2 纳入标准

    1.2.1 研究类型 中医运动功法对脑卒中病人运动及平衡能力影响的临床随机对照试验(RCT)。

    1.2.2 研究对象 所有纳入的研究对象年龄>18岁，符合1995年中华医学会第四届全国脑血管疾病会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准[6] ......