卢 玲，刁丽梅，李 欢，廖现秋

    癫痫是由大脑神经元高度同步化的异常放电引起的短暂性大脑功能障碍，该病的临床特征为阵发性、短暂性、刻板性和重复性的中枢神经系统功能失常。治疗周期长，西药仅对60%的病人有效，且常伴有多种不良反应[1]。癫痫即中医所说的“痫病”，其病因有遗传因素、劳作过度、起居失调、情志内伤、脑部疾患等[2]。痫病病位与肝最为密切，涉及脾、肾、心、脑[3]。肝失疏泄，肝气郁滞，上乘脾胃，脾失健运，痰湿内生，气机逆乱，肝风内动，风痰上蒙脑窍，则发为本病，“肝郁”为痫病主要发病病机，“痰”为主要病理结果，因此本病辨治可从“肝”着手。近年来“从肝论治”治疗癫痫的理论体系也正在逐步完善，临床上也常使用归属肝经药物治疗癫痫。柴胡疏肝汤具有疏肝解郁、豁痰开窍的功效，临床上治疗癫痫疗效明显。其联合西药治疗癫痫时，能减少西药的不良反应，减轻癫痫病人长期用药的痛苦，提高病人依从性。

    1 柴胡疏肝汤抗癫痫现代药理学研究

    1.1 柴胡疏肝汤方解及辨治 柴胡疏肝汤原方的药物组成包括柴胡、陈皮、甘草、香附、芍药、枳实、川芎。方中柴胡升散疏达、调肝解郁，芍药养肝敛阴、和胃止痛，共为君药；香附疏肝行气止痛，川芎行气解郁、活血止痛，与香附相配伍，共为臣药，可助柴胡解肝经之郁滞，并增强行气活血止痛之效；枳实可调中焦之运动，以泻脾气之壅滞，与柴胡共用一升一降，加强疏肝理气之功，以祛郁邪；陈皮理气、和胃、止痛；甘草和芍药配伍可柔肝缓急止痛，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏疏肝行气、活血止痛之功。中医治疗疾病讲究总体观念和辨证论治，故而有同病异治、异病同治。凡是“肝郁”所生的本证及变证均可应用柴胡疏肝汤辨证加减治疗[4]。

    1.2 癫痫的中医认识 癫痫即中医所言“痫病”，《备急千金要方》言：“少小所以有痫病及痉病者，皆有脏气不平故也”；《三因极一病证方论》曰：“夫癫痫病，皆由惊动，使脏气不平”，均表明痫病的发病与肝气疏泄失常密切相关 ......