孙 爽，钟聪敏，井 磊

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)随年龄增长而呈增加趋势，高龄CHF患病率及病死率较高，预后极差[1]。CHF是多种心血管疾病发展的终末阶段，可使心脏结构或功能异常、心排血量降低、肺循环和体循环障碍；可造成食欲下降、无法进食等，随病程进展多数病人出现营养不良，且高龄病人多发，严重影响生命健康及生活质量[2-4]。随着CHF发病机制研究的不断深入，有研究发现，左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、N末端B型钠尿肽原等指标对CHF病人病情进展及预后评估有一定参考价值，但准确性不佳[5]。近来CHF病人甲状腺素水平的改变备受关注，甲状腺素具有调节生长发育及影响机体物质代谢的作用，还可维持心血管稳态，与冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病发生密切相关[6]。瘦素(leptin，LEP)是一种由白色脂肪组织分泌的蛋白质类激素，与其可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor，sLR)结合可参与糖、脂肪及能量代谢的调节，还可参与炎症及免疫调节，与心肌细胞重塑、心肌损伤程度及CHF病人营养状况有关[7-8]。本研究拟通过检测高龄CHF病人血清LEP、sLR、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodine-thyrogenic acid 3 ......