袁素平，刘丽丽，赵三军

    心房颤动是一种常见的心律失常，尤其在80岁以上的老年人当中，其发生率可高达6%～10%[1-3]。对于抗心律失常药物无效或无法耐受的症状性、阵发性心房颤动病人，导管射频消融术是其主要的治疗方式[4-5]。目前，心房颤动射频消融术主要在病人清醒状态下进行，再辅以适当的镇静和镇痛药物，因此，所需要的镇痛药物不仅需要满足围术期的镇痛需求，还要避免导致呼吸抑制，以免影响手术和病人的安全。临床常用的镇痛药物包括芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼[6-8]，羟考酮注射剂的出现，使心房颤动射频消融术中的镇痛药物又多了一种选择。羟考酮是唯一的双激动受体阿片类药物，在等效剂量的阿片类药物中，对病人的呼吸抑制作用最小，理论上是老年人心房颤动射频消融术中最安全、理想的镇痛药物[9-10]。但目前羟考酮在心房颤动射频消融术中的应用效果还不清楚，因此，本研究拟将羟考酮用于心房颤动射频消融术中，探讨其在经导管射频消融术中使用的可行性和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2020年2月在某集团军医院拟择期行经导管射频消融治疗心房颤动的老年病人90例，男女不限，年龄65～80岁，体重50～75 kg。排除对阿片类药物过敏、有明显精神系统疾病不能配合的病人。入组病人随机分为羟考酮组和舒芬太尼组。本研究获得该医院伦理委员会的批准。

    1.2 麻醉方法 所有病人术前常规禁食、禁饮，进入手术室后进行血压、心电图、心率和血氧饱和度(SpO2)检测 ......