杨 房

    先天性心脏病指胚胎发育时期，由于心脏及大血管形成障碍、发育异常而导致的心脏疾病，在先天畸形中的占比高达28%以上[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，先天性心脏病病人经外科介入手术治疗后，生活质量可得到明显改善，但临床研究数据显示，术后仍有42%～67%的病人会发生心肌损伤、神经功能紊乱及迟发性脑损伤等并发症，严重者可致残疾，甚至死亡[2]。促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)是一种糖蛋白类激素，主要作用为促进红细胞分化及分裂为成熟的红细胞，被临床广泛应用于治疗各类疾病所致的贫血[3]。近年来研究发现，EPO除了具备造血功能外，还能发挥较好的心脑保护作用[4]。先天性心脏病病人术前给予EPO干预，可明显改善其术后心脑功能，但是各研究中EPO的使用剂量存在明显差异[5-6]。在对先天性心脏病病人进行介入治疗时，究竟选用何种剂量的EPO效果更佳，尚不可知。本研究分别予以先天性心脏病病人不同剂量的EPO干预治疗，通过对比研究，分析不同剂量EPO对先天性心脏病病人术后心脑功能的保护作用，旨在为临床选择合理的EPO剂量提供理论参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月—2018年12月在郑州大学附属儿童医院接受手术治疗的52例先天性心脏病病人为研究对象，随机分为对照组、EPO低剂量组(低剂量组)、EPO中剂量组(中剂量组)及EPO高剂量组(高剂量组)，每组13例，且分为室间隔缺损(类型1)、房间隔缺损(类型2)、室间隔缺损合并房间隔缺损(类型3)、室间隔缺损合并房间隔缺损及动脉导管未闭(类型4)、室间隔缺损合并右室流出道局部狭窄(类型5)5个疾病类型。4组病人性别、年龄及疾病类型等资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表1。本研究经本院伦理委员会批准(批号：20140307)，所有患儿家属均知情并签署知情同意书 ......