郇 强 ，王赛华，王温慧，宁忠平，袁明远，赵志宏

    冠状动脉起源异常是指冠状动脉开口解剖位置发生变异，是胚胎时期冠状动脉异常发育或未能发育完全造成的。无创检查CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTA)和有创检查冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)能够直接识别和分析冠状动脉解剖异常情况。冠状动脉异常起源者大多无心脏不适，仅偶然检查发现，但仍有一部分病例出现不典型胸痛、心绞痛、晕厥，甚至心脏猝死等。冠状动脉起源异常的CAG检出率为1.0%～1.2%，其中右冠状动脉(RCA)异常起源比例最高，类型包括开口于左冠状动脉窦、主动脉、无冠窦、左冠状动脉(LCA)主干、左冠状动脉左前降支、回旋支及肺动脉[1-2]。左冠状动脉窦开口的右冠状动脉(right coronary artery originating from the left coronary sinus，RCAOFLCS)是最多见的，但相关文献多为个案或小样本报道[3-4]。本研究重点回顾分析上海健康医学院附属周浦医院冠状动脉造影诊断的70例RCAOFLCS病人的临床与影像学资料，旨在进一步总结其开口类型、走行路径。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2014年1月—2019年10月上海健康医学院附属周浦医院心内科临床诊断为冠心病并行冠状动脉造影及冠状动脉支架介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的病人12 000例，筛选出RCAOFLCS病人70例 ......