赵烨婧，彭红玉，刘建勋，柳景华

    冠状动脉粥样硬化性心脏病归属于中医学“胸痹”“心痛病”范畴，其中急性冠脉综合征为凶险和严重的一种类型[1]。心气充沛、气血调和，才能保证心脏正常的生理功能。若心气亏虚或瘀滞，则血行无力，乃致血停成瘀，强调胸痹心痛的病机关键在于血瘀，而气滞血瘀证和气虚血瘀证是气血失和的两种重要表现类型，均是形成冠心病血瘀证候的重要病理生理机制[2-4]。两者表现为相同血瘀证的客观征象同时，微观层面是否具有各自独特的病理生理变化或分子调控机制尚不明确。随着基因表达芯片技术及生物信息学方法的蓬勃发展，越来越多的基础研究致力于探讨中医宏观证候与微观物质基础、分子机制调控之间的相互联系，微小RNAs(microRNAs，miRNAs)的发现和不断发展为丰富现代中医理论提供了新的切入点。相关研究证实，miRNAs与冠心病关系密切，且在疾病的发生发展过程中发挥着重要作用，且miRNAs的表达具有时序性、特异性，这种表达特点与中医“证”反映的机体病理状态吻合，miRNAs表达异常引起相应基因网络调控紊乱是导致疾病发生的重要内在原因[5-6]。因此，本研究以急性冠脉综合征气滞血瘀证、气虚血瘀证病人为研究对象，利用基因表达芯片技术及生物信息学方法，对气滞血瘀证和气虚血瘀证病人循环miRNAs表达谱变化进行分析，并对差异miRNAs进行靶基因预测及功能分析，旨在从微观层面进一步阐明血瘀证不同亚型的病理生理机制，为冠心病辨证分型提供客观依据和理论支持。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本研究依托于973计划(No.2015CB554404)，研究方案经医院伦理委员会批准(No.2015031)且所有病人均自愿参与本研究并签署知情同意书。选取2017年4月—2018年7月于首都医科大学附属北京安贞医院拟行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征病人10例，其中气滞血瘀证5例 ......